מהם הנוגדנים בחלב אם וכיצד הם מגנים על התינוק היונק? בעקבות השאלות שעלו לאחרונה, החלטתי לעשות לכן סדר בנושא.
קולוסטרום (החלב הראשון) וחלב אם בשל מכילים נוגדנים הנקראים אימונוגלובולינים. הם סוג מסוים של חלבון שמאפשרלאם להעביר חסינות לתינוק שלה. באופן ספציפי, חלב אם מכיל את האימונוגלובולינים IgA, IgM, IgG וגרסאות ספציפיות שלהם של IgM (SIgM) ו- IgA (SIgA).
אלה הגרסאות של הקו הראשוני להגנה מפני פתוגנים שפולשים לגוף.
הקולוסטרום מכיל כמויות גבוהות של SIgA, נוגדנים אלה מגנים על התינוק כבר מרגע הלידה והיניקה הראשונה ע״י יצירתשכבת הגנה באף, בגרון ובמערכת העיכול שלו.
כאשר אמא נחשפת לווירוסים וחיידקים, היא תייצר בגופה נוגדנים נוספים המועברים דרך חלב האם (אלה נותנים לתינוקנוגדנים להילחם בפתוגנים ולמעשה עוזרים למערכת החיסון הלא בשלה שלו, אך אינם יוצרים אצלו זיכרון חיסוני).
אפילו בחלב שמגיע מתרומה קיימים פחות נוגדנים, כנראה כתוצאה מתהליך הפיסטור שנדרש. כך שלמעשה תינוק יונק אותינוק שמקבל מבקבוק חלב שאוב מקבל מאימו נוגדנים ספציפיים המותאמים עבורו.
הנוגדנים בחלב אם מספקים יתרונות רבים לתינוק היונק. אלה כוללים הפחתת הסיכון ל:
דלקות באוזן התיכונה. סקירה של 24 מחקרים שנערכה בשנת 2015 מצאה כי הנקה בלעדית למשך 6 חודשים מספקת הגנהמפני דלקת האוזן התיכונה עד גיל שנתיים, עם ירידה של 43 אחוז בהופעתה.
דלקות בדרכי הנשימה. מחקר מבוסס על אוכלוסייה גדולה משנת 2017, הראה כי הנקה למשך 6 חודשים או יותר מפחיתהאת הסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה אצל ילדים עד גיל 4 שנים.
הצטננות ושפעת. הנקה בלעדית למשך 6 חודשים יכולה להפחית את הסיכון של התינוק להידבק בנגיף בדרכי הנשימההעליונות ב -35%, לפי מחקר משנת 2010.
זיהומי מעיים. תינוקות שיונקים באופן בלעדי למשך 4 חודשים או יותר, סובלים משכיחות נמוכה משמעותית של דלקותבמערכת העיכול, לפי מחקר מבוסס אוכלוסייה משנת 2010. הנקה קשורה לירידה של 50 אחוז במצבים של שלשול וירידהשל 72 אחוזים באשפוזים עקב שלשול, על פי סקירה מקיפה משנת 2016.
נזק לרקמות המעי. בקרב פגים, נצפתה הפחתה של 60 אחוז בדלקת המעי הגס ונמק תחת הנקה או חלב שאוב במחקרשנערך בשנת 2019.
מחלת מעי דלקתית (IBD). הנקה יכולה להפחית את הסבירות לפתח IBD מוקדם ב -30 אחוזים, על פי מחקר שנערך בשנת2009 (למרות שהחוקרים ציינו כי נדרשים מחקרים נוספים בכדי לאשר את האפקט המגן הזה).
סוכרת. הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 פחת ב -35 אחוזים, בקרב היונקים.
לוקמיה בילדות. הנקה למשך 6 חודשים לפחות פירושה ירידה של 20 אחוזים בסיכון ללוקמיה בילדים, כך עולה מסקירהמהימנה של 17 מחקרים שונים.
הַשׁמָנָה. תינוקות יונקים הם בעלי סיכויים נמוכים ב -26% לפתח עודף משקל או השמנת יתר, על פי סקירת מחקריםשנערכה בשנת 2015.
יתרה מכך, הנקה יכולה גם להפחית את חומרתן של מחלות וזיהומים רבים במידה והתינוק יחלה. כאשר תינוק נחשףלמחלה, חלב האם ישתנה וייתן לו את הנוגדנים הספציפיים להם הוא זקוק כדי להחלים. חלב אם הוא פלא!
אם את מרגישה חולה, בדרך כלל אין סיבה להפסיק להניק את תינוקך. היוצאים מן הכלל אלה מצבים בהם האם עוברתטיפולים מסוימים, כמו כימותרפיה, או נוטלת תרופות מסוימות שאינן בטיחותיות לצריכה בתקופת ההנקה.
ביו:
Duijts L, Jaddoe VW, Hofman A, Moll HA. Prolonged and exclusive breastfeeding reduces the risk of infectious diseases in infancy. Pediatrics. 2010 Jul;126(1):e18-25. doi: 10.1542/peds.2008-3256. Epub 2010 Jun 21. PMID: 20566605.
Gopalakrishna, K.P., Macadangdang, B.R., Rogers, M.B. et al. Maternal IgA protects against the development of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Nat Med25, 1110–1115 (2019). https://doi.org/10.1038/s41591-019-0480-9
Barclay AR, Russell RK, Wilson ML, Gilmour WH, Satsangi J, Wilson DC. Systematic review: the role of breastfeeding in the development of pediatric inflammatory bowel disease. J Pediatr. 2009 Sep;155(3):421-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.03.017. Epub 2009 May 22. PMID: 19464699.
JAMA Pediatr. 2015;169(6):e151025. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.1025
כמובן שתמיד כדאי להקפיד על היגיינה טובה בזמן הנקה של תינוקך כדי להימנע מהעברת חיידקים במידת האפשר. לשטוףידיים בתדירות גבוהה, תמיד טוב.