מנוראגיה הוא המונח הרפואי המתאר מצב של דימום ווסתי כבד או ממושך באופן חריג. למרות כי דימום ווסת כבד הוא עניין נפוץ, רוב הנשים אינן חוות אובדן דם חמור מספיק כדי להיות מוגדרות תחת האבחנה של מנוראגיה.
כאשר לאישה יש מנוראגיה, קשה לה להמשיך בפעילות הרגילה שלה במהלך הדימום הווסתי, כיוון שמדובר באיבוד דם רב והתכווצויות כואבות שמלוות את התופעה. אם את חוששת שאת סובלת מדימומים מרסיסים בתקופת הווסת כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל - קיימים כיום פתרונות בשוק שמציעים הקלה (גלולות / התקן רחמי).
תסמינים
סימנים ותסמינים של מנוראגיה עשויים לכלול:
- צורך בהחלפת פד או טמפון כל שעה.
- הצורך בלהסתייע במוצרים משולבים כדי ״להשתלט״ על הדימום (למשל גביעונית ופד, טמפון ופד).
- נדרשת החלפה תדירה של הטמפון / פד / ריקון הגביעונית גם במהלך הלילה
- דימום הנמשך מעבר לשבוע ימים
- מעבר של קרישי דם גדולים
- הגבלה בביצוע פעילויות יומיומיות עקב הזרימה הכבדה
- תסמינים של אנמיה: עייפות או קוצר נשימה
מתי לפנות לרופא?
חשוב ללכת להיבדק כאשר במהלך הווסת החודשים הדימום כל כך כבד שאת מחליפה טמפון / פד או מרוקנת גביעונית קטנה כל שעה ולא יותר משעתיים.
דימום בין ווסתי (מריחות באמצע המחזור החודשי)
דימום לא סדיר
גורמים אפשריים:
הימצאות של שרירן ברחם או פוליפ - גידולים שפירים בגיל הפוריות (לעיתים נצפה באולטרסאונד שגרה ואז יש צורך בהיסטרוסקופיה).
אנדומיטריוזיס יכול לגרום לדימומים כבדים במהלך הווסת.
חוסר איזון הורמונלי - במחזור חודשי תקין, האיזון בין ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון גורם לוויסות גדילת רירית הרחם שלמעשה היא זו שמתקלפת ויוצרת את הדימום החיצוני. אם קיים חוסר איזון הורמונלי, רירית הרחם מתפתחת בעודף ובסופו של דבר גורמת לדימום וסת כבד.
מספר מצבים עלולים לגרום לחוסר איזון בהורמונים, כולל תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), השמנת יתר, עמידות לאינסולין ובעיות בבלוטת התריס.
תפקוד לקוי של השחלות - אם השחלות אינן משחררות ביצית (ביוץ) במהלך מחזור הווסת, הגוף אינו מייצר את ההורמון פרוגסטרון, כפי שהיה עושה במחזור חודשי רגיל. הדבר מוביל לחוסר איזון בהורמונים שעלול להוביל לדימום הכבד.
התקן תוך רחמי (IUD) - מנוראגיה היא תופעת לוואי ידועה בשימוש במכשיר תוך רחמי לא הורמונלי למניעת הריון.
קיימות סיבות נוספות לדימום כבד בתקופת הווסת ולכן מומלץ לעבור ייעוץ רפואי מלא בנושא.